滑雪季必看：如何远离“骨科”的召唤？

“雪道的尽头是骨科”，这句话在滑雪圈里可谓是无人不知、无人不晓。乍一听，有点吓人，让人觉得滑雪这项运动风险很高。但仔细想想，这其实是一句玩笑话，有点像咱们常说的“常在河边走，哪有不湿鞋”。任何一项运动都有受伤的风险，滑雪也不例外。今天，咱们就来好好聊聊这句玩笑话背后的真相。

滑雪受伤的概率到底有多大？

根据北京大学的一项研究，对张家口市崇礼某大型雪场2017-2018年和2018-2019年两个雪季的受伤数据进行了调查，发现每1000位滑雪者的平均日损伤分别为4.53例和4.46例。

有专家推测，国内每年因滑雪致伤的人数可能不会低于10万，甚至更高。

根据美国国家创伤数据中心的调查数据，美国每年滑雪参与人数约为1700万人次，其中因滑雪致伤急诊就诊人数每年高达20万，住院人数约7000人次。

无论是国际还是国内的数据都显示出一些共性：

下肢损伤最为常见：其中膝关节损伤（包括韧带拉伤、半月板损伤等）是滑雪中最常见的损伤类型，约占所有滑雪损伤的30%-40%。上肢损伤也占一定比例：主要包括手腕、肩部、肘部等部位的骨折或脱位，多发生在摔倒时用手支撑地面时。损伤类型多样：包括韧带损伤、肌肉拉伤、骨折、脱位等。其中，韧带损伤和骨折是比较严重的损伤类型。

骨科医生眼中的“滑雪风险”

滑雪被誉为“优雅与刺激的结合”，但这项运动对身体协调性和力量的要求非常高。滑雪场景中，最常见的摔跤有以下几种：

初学者摔跤：重心不稳、技术不熟练导致的失控摔跤。高速摔跤：滑雪者在追求速度时，由于路况复杂或避让不及发生的意外。追尾碰撞：雪道上的“拥堵”引发的意外。

滑雪是一项需要全身配合的高强度运动，而这也让它成为运动损伤的高发项目之一。骨科医生将滑雪造成的损伤归为以下几类：

1. 膝关节损伤：滑雪伤的“冠军”

前交叉韧带撕裂：最常见于急刹车、急转弯时，膝关节承受过大的旋转或侧向力。许多患者在摔倒时会听到“啪”的一声，随后膝盖肿胀并丧失稳定性。半月板损伤：反复旋转动作或不正确的摔倒姿势会导致半月板撕裂，患者会感到膝盖疼痛，甚至出现“卡住”或“打软腿”的情况。

2. 肩部损伤：失控时的“重灾区”

肩关节脱位：摔倒时用手撑地或摔向一侧，很容易导致肩关节脱位，尤其在年轻滑雪者中更为常见。锁骨骨折：当冲击力直接作用在肩膀上，锁骨往往无法承受压力而骨折。

3. 手部和腕部损伤：摔倒时的“保护反射”

桡骨远端骨折：摔倒时用手撑地，结果导致手腕受力过大引发骨折。手指关节韧带损伤：滑雪杖意外卡住或摔倒时握紧杖柄，都可能对手指造成牵拉性损伤。

4. 脊柱和髋部损伤：严重但少见

腰椎压缩性骨折：高速摔倒或从高处跌落，可能导致脊椎受到冲击力压缩变形。髋部骨折：尽管不如老年人常见，但在雪道上的摔跤可能导致年轻人的股骨颈骨折。

# 为什么膝关节最容易受伤？

滑雪时，膝关节承受了人体大部分重量，还需要灵活应对转弯和减速动作。对于初学者或技术不够熟练的人来说，膝关节在错误姿势下会受到过大的扭力，导致韧带和半月板受损。

# 为什么滑雪对女性膝盖“更不友好”？

有研究表明，女性因生理结构（例如较宽的骨盆和相对较窄的膝关节）以及激素水平差异，导致其膝关节更容易在滑雪时发生损伤。女性滑雪者发生膝关节前交叉韧带（ACL）损伤的风险是男性的3-6倍。

如何避免“雪道骨科之旅”？

虽然滑雪存在风险，但做好以下几点，你完全可以避免成为骨科的“常客”：

选择正规雪场，量力而行：正规雪场有完善的安全设施和专业的教练团队，能提供更好的保障。选择雪道时，要根据自己的水平量力而行，不要一开始就挑战高难度。佩戴合适的防护装备：头盔、护腕、护膝等防护装备是必不可少的，它们能在关键时刻保护我们的身体。学习正确技巧，做好热身：正确的滑雪技巧能帮助我们更好地控制身体，减少摔倒的风险。滑雪前一定要做好充分的热身运动，让身体“预热”起来。学习摔跤技巧：控制摔倒方向，摔倒时尽量侧身，避免头部和手腕直接受力。劳逸结合，避免疲劳：不要连续长时间滑雪，要注意休息，避免因疲劳导致反应迟钝而发生意外。

如果不幸受伤怎么办？

# 如何判断是否需要立即就医？

如果出现以下症状，请务必立刻就医：

剧烈疼痛，难以忍受。明显变形，如膝关节肿胀、关节错位。无法承重，脚完全站不起来。持续肿胀和瘀青，可能是内出血或骨折的表现。

# 如何从骨科门诊“滑”到康复中心？

即便不幸受伤，也不必灰心。骨科医生的目标不仅是治疗，更是帮助患者尽快恢复正常生活：

1. 手术治疗：重建受损的“机械结构”

前交叉韧带重建术：对于严重的韧带撕裂，医生会使用自体或异体肌腱重建韧带，恢复膝关节稳定性。关节镜手术：微创技术用于修复半月板或清理关节腔内的碎片。

2. 康复计划：从床边走回雪道

早期康复：消肿、减痛是首要目标，包括冰敷、加压包扎和轻柔的被动活动。力量训练：后期通过针对性的肌肉强化训练，尤其是大腿肌肉群，增强关节稳定性。重返运动：专业康复师会根据个人情况设计循序渐进的运动计划，帮助患者重返雪道。

美德瑞健康提示

滑雪是一项让人热血沸腾的运动，但别忘了，它也需要足够的安全意识和技巧。雪道的尽头未必是骨科，而可以是滑雪场的咖啡厅、温暖的火炉或是雪友们的欢声笑语。愿你每一次滑雪都能安全归来，把美好的冬日体验留在记忆里，而不是骨科门诊的病历本上！

本文仅为科普，不作为诊疗依据，个人情况请遵医嘱。