脚踝肿得穿不进鞋？3个动作自测是否肾性水肿
发布时间：2025-07-17 23:15 浏览量：1
我是肾病科邓立武医生。肾性水肿多从下肢开始，晨轻暮重，压之凹陷难复，这是肾脏排水排钠功能受损的典型表现。作为专注肾病30多年的医生，我见过太多患者因为忽视脚肿而延误治疗。今天教您3个自测动作，帮您初步判断是否需要警惕肾脏问题。
动作1：按压胫骨前
用拇指用力按压小腿胫骨前方5秒，松开后凹陷持续10秒不恢复，可能提示肾性水肿。
动作2：观察晨起眼睑
肾性水肿往往晨起眼睑浮肿，活动后逐渐下移至脚踝。
动作3：测量昼夜体重差
睡前和晨起体重相差超过1公斤，可能提示夜间水钠潴留。
第一步：西医明确病因
查尿常规（看蛋白尿、血尿）抽血查肾功能（肌酐、尿素氮）必要时肾穿刺活检第二步：西药基础治疗
降压药（ACEI/ARB类既能降压又能护肾）利尿剂（呋塞米等，但需监测电解质）第三步：中药辨证施治
湿热型：中药对证汤剂，如四妙散加减（黄柏、苍术、牛膝等）脾虚型：中药对证汤剂，如参苓白术散加黄芪、茯苓等肾阳虚型：中药对证汤剂，如真武汤配合温针灸注意：因每个人的病因病机体质不同，中西药治疗须由执业医师辨证施治并开具处方，患者不可擅自抓药服用，以免贻误病情或引发药物不良反应。
第四步：生活管理
每日盐摄入＜3克优质低蛋白饮食（鸡蛋清、鱼肉等）睡前抬高下肢15分钟千万别自行服用利尿剂！有些患者听信偏方大量喝玉米须水，反而导致电解质紊乱送急诊。水肿只是表象，找到病因才是关键。