台风天爷爷穿拖鞋接孙子，脚被扎破感染肿了一圈，更可怕的还在后面……

潮新闻客户端 记者 吴朝香 刘千 通讯员 宋黎胜

近期台风频繁来袭，降雨不断，道路上常有积水，穿露趾鞋蹚水的人也不少。医生提醒，水中的细菌、病毒等病原体可能会乘虚而入：最近，浙江省人民医院就接诊了几位患者，有的穿拖鞋蹚水扎破脚感染肿一圈，有穿洞洞鞋确诊为丹毒感染，甚至……

穿拖鞋蹚水接孙子，脚被扎破了

“幼儿园离家仅几百米，平时接送孙子都是走路，下雨路上有积水就很自然地穿拖鞋去了。”浙江省人民医院手外科修复重建外科副主任医师卢鸿瑞接诊了曾大叔（化名）。

61岁的曾大叔这天穿拖鞋蹚水，途中足部被水中好像铁丝什么的东西划了下。“当时有轻微痛感 ，孙子在等着，也就没多想什么，加快了脚步。”第2天划破的部位肿了起来，之后足部越来越肿胀，曾大叔这才在家人陪同下来医院。

“进一步检查发现，该患者患有高血糖、高血压、高血脂，基础状况不佳，这无疑让病情雪上加霜。”卢鸿瑞等医护团队立即进行紧急手术和抗感染治疗，才使患者脱离了危险。“若再迟一点，严重感染，甚至可能导致败血症、截肢等严重后果。”

无独有偶，一位30多岁的女子，暴雨天穿洞洞鞋涉水上下班后，小腿红肿并发起了高烧，最终确诊为丹毒感染。“丹毒是一种由细菌（通常是链球菌）引起的皮肤深层感染，需及时就医处理”。 卢鸿瑞说，好在治疗及时，很快就控制住感染。

医院供图

“老”病重发，只因疏忽一件事

50多岁的 赵先生（化名）一年前因“心脏瓣膜病 主动脉瓣关闭不全”，做了主动脉瓣的换瓣手术。 没想到，不久前，赵先生突然出现了高烧，体温有39℃，家人赶紧把他送到当地医院，用上抗生素，但发热反复，出现心衰症状。

急诊心脏彩超显示，置换过的主动脉瓣上长了几十颗细米粒大小的赘生物，考虑细菌感染。眼看赵先生呼吸越来越困难，意识慢慢模糊，家人忙把他转送到浙江省人民医院。

多学科专家会诊认为，很可能是皮肤破损菌群入血，然后到达心脏，患者已是急性心力衰竭，生命垂危。这是典型的感染性心内膜炎继发急性心功能不全。数据显示，未经治疗的感染性心内膜炎死亡率超90%，即使规范治疗，死亡率仍有10%-30%。

心脏内的细菌从何处而来？赵先生回忆，发病前的某天，脚不小心划伤，伤口不大，当时也没处理，随后穿着塑料凉鞋蹚水去买菜……

事不宜迟， 心脏大血管外科专家为患者更换了一个人工主动脉瓣瓣膜，与此同时多学科医务人员积极为其进行抗感染治疗，终于使赵先生转危为安，康复出院。

脚部出现伤口后涉水，可能引“狼”入室

浙江省人民医院手外科修复重建外科主任杨晓东表示， 皮损蹚水，可能引“狼”入室。尤其对于糖尿病患者、身体虚弱者或老年人来说，他们的免疫力相对较低，恢复能力差。雨天穿露趾鞋涉水时，一旦脚部出现伤口，水中的细菌、病毒等病原体就会乘虚而入，引发严重感染；若不慎有伤口，应及时清洁消毒并及时就医。

该院心脏大血管外科主任崔勇提醒，感染性心内膜炎通常易造成心脏内瓣膜、间隔、瓣下结构受损。这种疾病多继发于控制不佳的其他器官感染，皮肤破损等，如不注意，就为细菌入心打开方便之门。像赵先生就很可能是由于皮肤破损没有消毒治疗，细菌繁殖通过血液播散到达心脏发生感染所致。此外，赵先生曾经置换过心脏瓣膜，置换过的瓣膜及周围组织表面不是那么光滑，更容易被细菌附着，而在菌血症的情况下更易发生感染性心内膜炎。

因此，如出现经久不愈的感染，最好及时到正规医院进行规律时间、规律药物的正规抗感染治疗，防止感染到达心脏导致感染性心内膜炎。

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