西北大学附属医院·西安市第三医院获中国现代医院管理典型案例

清晨起床后，当双脚首次承重时，足跟部出现剧烈刺痛，行走数步后可缓解，但长时间站立或行走后症状复发。若存在上述表现，需警惕“足底筋膜炎”的可能。看似舒适方便的“洞洞鞋”可能是罪魁祸首！

什么是足底筋膜炎？

足底筋膜是足底一层强韧的结缔组织，起自跟骨结节，向前延伸并附着于各趾骨，对维持足弓结构及缓冲行走时的冲击力起关键作用。当该组织因过度牵拉或慢性劳损导致微观撕裂和炎症反应时，便会引发疼痛，即足底筋膜炎。其典型临床表现为“晨起第一步痛”或久坐后起步痛。本病常见于需长期站立者（如医护、教师）、超重人群及运动负荷过大的个体。

洞洞鞋

是怎样成为“隐形推手”的呢？

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罪状一：彻底“偷走”了足弓支撑

洞鞋的鞋底通常为平底设计，缺乏对足弓的结构性支撑。这种设计无法分担足底筋膜在承重时所受的张力，导致筋膜在行走或站立过程中持续处于过度拉伸状态，从而加剧其劳损与炎症。对于足底筋膜已存在劳损的个体而言，穿着此类鞋子，就如同要求腰部疾患者长期卧于缺乏支撑的吊床，其核心肌群无法得到有效放松，反而会持续紧张。

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罪状二：过软的鞋底导致“稳定性缺失”

过软的鞋底无法提供足够的稳定性，导致行走时足部在鞋内发生不必要的滑动。为维持稳定，足部肌肉需持续收缩以“抓握”鞋底，这种代偿性发力会加剧足底筋膜及足内在小肌群的疲劳，从而加重炎症。其效应类似于在松软地面上行走，每一步都因支撑不稳而需要额外发力，显著增加足部负荷。

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罪状三：不跟脚的设计迫使“脚趾持续加班”

由于鞋履后跟缺乏足够的包裹性，为防行走时脱落，足趾会持续处于屈曲状态以抓握鞋底。这种持续性屈趾动作会反复牵拉足底筋膜，尤其增加其在跟骨附着点的机械负荷，从而加剧局部炎症。

对于足底筋膜炎的管理与预防

需采取针对性措施

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症状期的处理方案

1.更换鞋履：立即停止穿着洞洞鞋等缺乏支撑的鞋款。选择具有坚固后跟杯、足弓支撑结构及良好抗扭转性的功能鞋，以提供生物力学支持。

2.拉伸与按摩：每日规律进行足底筋膜及腓肠肌的拉伸（如蹬墙拉伸），并可利用网球等进行足底按摩，以缓解筋膜紧张。

3.及时就医：若自我护理后疼痛持续，应尽早就诊骨科，接受专业评估与治疗（如物理治疗、体外冲击波等）。

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预防性穿着建议

若需穿着洞洞鞋，应严格遵循以下原则以降低风险：

限制使用场景：仅限短时间、短距离室内外活动（如取快递、海滩散步），严禁用于长时间行走、运动或负重活动。

选择改良设计：优先选用带后跟带的款式，以增强包裹性，减少足趾代偿性抓握。

加用支撑鞋垫：内置具有足弓支撑功能的矫形鞋垫，可有效改善原鞋底的结构性缺陷。

高危人群避免：儿童、老年人、糖尿病患者及已有足部病变者应尽量避免穿着。

优选日常鞋款：日常首选应具备坚固后跟、良好足弓支撑、适度软硬度及宽敞鞋头的设计，确保稳定性与舒适性。

足部健康是身体功能的基石。选择具备科学支撑的鞋履，而非仅追求柔软，是预防足部疾患的关键。洞洞鞋宜作为特定场景的补充，而非日常主要鞋类。