【健康科普】长期穿高跟鞋，当心“踇外翻”

踇外翻（也称为“拇外翻”或俗称的“大脚骨”）是一种常见的脚部畸形，主要特征为拇趾在第一跖趾关节处异常地向外侧偏斜，且偏斜角度超过正常范围（通常认为大于15度）。这种畸形不仅影响脚部的外观，还可能导致疼痛、功能障碍等相关问题。湖南医药学院总医院专家提醒，踇外翻是一种需要引起足够重视的脚部畸形。一旦发现相关症状，应及时就医并接受专业治疗。

什么原因引起踇外翻？

1.遗传因素：踇指外翻是受单基因控制的常染色体遗传，相关研究发现母亲有踇外翻，其子女踇外翻的患病率显著增加。

2.环境因素：创伤（脚踝扭伤或骨折）、穿鞋不当是引起踇外翻的主要影响因素，女性多数喜欢穿高跟鞋、尖头皮鞋，然而穿上高跟鞋，人体重心将前移，上身必须后倾才能保持体态的平衡。高跟鞋通常和尖头皮鞋一样，前足部位比较尖，五个脚趾经常会被挤压窄小的三角区域里，使得前足紧紧地被包裹，脚趾长期处于不正常状态。长此以往，就会逐渐形成踇外翻畸形。

3.其他因素：扁平足、先天韧带松弛、骨骼结构异常、类风湿关节炎等多种因素影响。

怎么预防踇外翻？

1.选择合适的鞋，减少踇指受到挤压。平时穿平跟鞋前脚掌中央就有老茧的人也是不适合穿高跟鞋的。

2.避免长时间穿尖头高跟鞋，每天穿高跟鞋时间不宜超过6小时；穿高跟鞋活动比较多，回家马上换鞋，热水泡脚，踩弹力球拉伸或活动活动脚趾，给脚趾做个体操。

3.缩足练习，前脚掌抓地或坐在椅子上，在地板上铺一条毛巾，光脚踩在上面，用脚趾向自己的方向回勾抓，通过拉伸锻炼足部肌肉，改善踇外翻。

4.脚是扁平足者，可穿矫形鞋或扁平足鞋垫预防平足症。

已经患了踇外翻，该怎么治疗呢?

保守治疗：适用于18岁以前骨骼还未完全成型患者。

1.选择合适的鞋，如宽松、低跟鞋。

2.消肿止痛，对于已形成踇囊炎的患者，可选用物理治疗，如冰敷、超声治疗等，或消炎止痛药物，减轻症状。

3.使用矫形支具，可在第1、2趾之间夹棉垫，夜间可用踇外翻矫正器，保守治疗使踇趾逐渐变直；对于轻度畸形的患者可用硅胶制作的顺趾垫放置于踇指和2趾之间，减轻踇趾的外翻，缓解疼痛、畸形进展。

4.平时可用橡皮筋套住双侧踇趾向内牵拉。

5.发现踇外翻的患者经常在沙土上光脚行走，有利于锻炼足部肌肉，延缓病情的发展。

手术治疗：如果保守治疗无法缓解疼痛，且畸形不断进展，则应进行手术治疗，以减少畸形并矫正潜在的致畸应力。

专家提醒，大多数人认为踇外翻只是外形不美观，不会影响生活，但如若不重视，会带来难以忍受的疼痛，影响生活，并走上手术之路。