糖尿病足：如何选择合适的鞋子？

作为糖尿病患者的严重并发症之一，糖尿病足是因长期血糖控制不良导致足部神经病变、血管病变和感染等问题的统称。这些并发症可能引起足部溃疡、感染，甚至截肢，严重影响患者的生活质量。足部健康对糖尿病患者至关重要，合适的鞋履选择是预防和控制糖尿病足的有效手段之一。

一、普遍的认识误区

误区一：所有鞋子都一样。

许多人认为所有鞋子都是一样的，只是用来保护脚的工具，忽视了鞋子的设计、材质和结构对足部健康的影响。实际上，不合适的鞋子可能会增加足部受压、摩擦的风险，从而加重糖尿病足的症状。一双过于紧窄的鞋子可能会压迫脚趾，增加足部受压的风险，而一双过于松散的鞋子则可能导致足部滑动，增加摩擦的风险。因此，糖尿病患者应该选择合适的鞋子，以确保足部的健康。

误区二：鞋子越软越好。

另一个常见的误区是认为鞋子越软越好。虽然柔软的鞋子可以提供舒适的穿着体验，但它们可能缺乏必要的支撑，导致足部不稳定。糖尿病患者需要的鞋子应具备适当的柔软性和足够的支撑，以保持足部的稳定性和减少受伤的风险。

误区三：忽略定期更换鞋子。

许多人认为鞋子只要还能穿，就不需要更换，忽略了定期更换鞋子的重要性。鞋子的磨损会降低其保护作用，不定期更换会导致足部受到不必要的压力和摩擦。糖尿病患者应定期检查鞋子的磨损情况，并及时更换磨损严重的鞋子，以确保足部的安全和健康。

误区四：忽视鞋子的尺寸。

人们普遍认为，只要鞋子不挤脚，就可以穿，忽视鞋子的尺寸也是一个常见的误区。穿错尺寸的鞋子会对足部造成不必要的压迫和摩擦，增加足部问题的风险。糖尿病患者应选择合适的尺寸和宽度的鞋子，以确保足部的舒适和健康。

二、比较正确做法

（1）选择专业推荐的鞋子。

糖尿病患者应选择专业推荐的鞋子，以确保足部的安全和健康。

定制鞋垫可以提供最佳的支撑和舒适度，减少足部压力。宽敞的鞋头可以避免脚趾受压，减少摩擦和损伤的风险。透气性可以减少足部出汗和湿气，降低感染风险。减震性能可以减少行走时对足部的冲击，减少足部疲劳。

选择专业推荐的鞋子对于糖尿病患者来说至关重要。

定制鞋垫可以根据患者的足部形状和压力分布，提供个性化的支撑和舒适度。这有助于减少足部压力，避免因长时间行走或站立导致的足部疼痛和不适。宽敞的鞋头可以提供足够的空间，让脚趾自由伸展，减少因挤压而引起的疼痛和损伤。透气性可以减少足部出汗和湿气，降低感染的风险，保持足部干燥和舒适。减震性能可以减少行走时对足部的冲击，减少足部疲劳，提高行走的舒适度。

（2）重视鞋子的内部结构。

鞋子的内部结构对于糖尿病患者的足部健康至关重要。坚固的中底和后跟支撑可以提供稳定的步伐，减少足部疲劳。良好的缓冲性能可以吸收行走时产生的冲击力，保护足底。内部结构设计可以避免足部在鞋内的摩擦和滑动，减少水泡和擦伤的风险。糖尿病患者的足部神经和血管容易受损，因此需要一双具有良好内部结构的鞋子来提供稳定的步伐和减少足部疲劳。坚固的中底和后跟支撑可以提供稳定的步伐，减少足部疲劳，提高行走的舒适度。良好的缓冲性能可以吸收行走时产生的冲击力，保护足底，减少足部受伤的风险。内部结构设计可以避免足部在鞋内的摩擦和滑动，减少水泡和擦伤的风险，保持足部的舒适和健康。

（3）定期检查鞋子的磨损情况。

糖尿病患者应定期检查鞋子的磨损情况，以确保鞋子的保护性能没有因磨损而降低。及时发现并更换磨损严重的鞋子，可以避免因鞋子不适而导致足部受伤。随着时间的推移，患者的足型可能发生变化，定期检查可以帮助调整鞋型或尺寸，以适应足部变化。糖尿病患者的足部可能会因水肿或其他原因发生变化，因此需要定期检查鞋子的磨损情况，以确保鞋子的保护性能没有因磨损而降低。及时发现并更换磨损严重的鞋子，可以避免因鞋子不适而导致足部受伤，保持足部的安全和健康。定期检查可以帮助调整鞋型或尺寸，以适应足部变化，确保足部得到适当的保护和支撑。

（4）选择合适的尺寸和宽度。

选择合适的尺寸和宽度对于糖尿病患者的足部健康至关重要。合适的尺寸可以提供舒适的穿着体验，减少长时间穿着带来的不适。避免因鞋子过紧或过松导致的足部受压、摩擦和损伤。糖尿病患者的足部尺寸可能会因水肿或其他原因发生变化，正确的尺寸可以随时适应这些变化，因此需要选择合适的尺寸和宽度的鞋子。合适的尺寸可以提供舒适的穿着体验，减少长时间穿着带来的不适，保持足部的舒适和健康。避免因鞋子过紧或过松导致的足部受压、摩擦和损伤，保护足部免受不必要的压力和摩擦。正确的尺寸可以随时适应足部变化，确保足部得到适当的保护和支撑。

通过正确的鞋履选择和足部护理，我们可以有效地预防和控制糖尿病足。选择合适的鞋子至关重要，不仅可以减少足部问题的发生，还能提高患者的生活质量。我们鼓励糖尿病患者积极采取措施，选择合适的鞋子，并寻求医疗专业人员的指导和帮助。同时，提醒读者持续关注足部健康，并定期进行专业检查，以预防糖尿病足的发生。

上海市第八人民医院 汪争环/文

责任编辑：李雅琴 李硕然

医学审核：姜峰

出品人：杨中兴 胡丽丽