糖尿病足日常自查 须关注五个信号

本文转自：大河健康报

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□淄博市中心医院 窦金艳

糖尿病足是糖尿病患者因周围神经和血管病变引发的严重并发症，早期发现与干预能显著降低不良后果风险。对糖尿病患者而言，每日足部自查是守护足部健康的关键防线。以下五个信号是足部发出的“预警提示”，必须重点关注，且自查方法简单易行，适合日常操作。

第一个信号：足部感觉异常。这是周围神经病变的典型表现，主要包括麻木、刺痛、感觉减退三类情况。自查时可先用棉签轻划足背、足底及脚趾间隙，感受是否有“隔了一层布”的迟钝感；再准备温水和冷水，分别用玻璃杯轻触脚背，判断能否清晰区分温差。若出现双脚对称性麻木，像穿了厚袜子般的不适感，或脚趾有蚂蚁爬行感、针刺样疼痛，甚至对冷热、触碰不敏感，都提示神经可能已受损，需提高警惕。

第二个信号：皮肤颜色与温度异常。皮肤状态是血液循环的“晴雨表”，自查时需在光线充足处观察双脚。正常足部皮肤呈均匀粉红色，若出现局部苍白、发紫，或站立时变红、抬高后变白，可能是下肢缺血的表现。同时用手背触摸双足，感受温度是否一致，若一侧明显发凉，或局部出现不明原因的发热，可能提示供血不足或潜在感染，需进一步排查。

第三个信号：足背或胫后动脉搏动减弱。动脉搏动直接反映下肢供血情况，是自查的核心指标之一。足背动脉位于足背内侧，内外踝连线中点附近；胫后动脉位于脚踝内侧凹陷处。自查时用食指和中指并拢，轻轻按压这两个部位，感受搏动强度。若搏动变得微弱，需用力触摸才能感知，或完全摸不到，提示下肢动脉可能存在狭窄，属于糖尿病足高危信号，应及时就医评估。

第四个信号：皮肤干燥、皲裂或异常增厚。神经病变会影响皮肤汗液分泌，导致足部皮肤干燥失去弹性，尤其足跟、足侧缘易出现皲裂，甚至像晒干的河床般开裂。同时，若足底、脚趾侧面出现不明原因的老茧增厚，多是局部长期受压的表现，而受压部位正是溃疡的高发区。自查时用手指轻抚足部，重点检查足跟、趾缝和足弓，发现干燥皲裂或老茧需及时进行保湿护理，避免自行修剪。

第五个信号：足部形态与功能异常。长期神经病变可能导致足部肌肉萎缩，引发形态改变，如脚趾弯曲变形、足弓塌陷等，这些变化会改变足部受力点，增加溃疡风险。自查时可尝试用脚趾做抓毛巾的动作，观察脚趾灵活性是否下降；也可在安全环境下单脚站立30秒，判断平衡能力是否变差。若出现脚趾活动不灵活、经常抽筋或站立不稳，可能是肌肉功能受损的信号，需关注足部形态变化并调整鞋袜。

需要注意的是，糖尿病足自查需每日坚持，重点关注趾缝、足跟等易被忽视的死角，可借助手持镜辅助检查。自查仅为早期预警手段，若发现上述任何信号，切勿自行处理，应及时前往内分泌科或周围血管科就诊。同时，日常需配合正确的足部护理，如选择圆头、透气的鞋袜，避免赤脚行走，洗脚水温控制在37℃以下等，从源头降低并发症风险。守护足部健康，始于每日的细致自查，早发现、早干预，才能有效规避糖尿病足的严重危害。